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青光眼头痛的诊治

  青光眼的诊断依据是:

  (1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。

  (2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。

  (3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。

  (4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。

  青光眼的治疗原则有:

  ①应用药物治疗,迅速控制和降低眼压;②眼压下降后,及时选择适当手术防止再发。

  (1)常用药物:①缩瞳剂:1%~2%毛果芸香碱滴眼,每3~5分钟滴眼1次,待眼压降低每1~ 2小时滴1次,以后每日3~4次,或6.25%毒扁豆碱滴眼,后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂:0.25%~0.5%噻吗心安滴眼每天1~2次。③碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺0.25 ~0.5克,每日服2~3次。④高渗剂:10%甘油500毫升静点,每日1次;20%甘露醇250毫升静点,每日1~2次。

  (2)手术治疗:药物治疗眼压下降,但不能防止再发,应考虑手术治疗。

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