辩证分型

　　1）寒哮（寒痰伏肺）症状：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸隔满门如塞，咳不甚，痰少，咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷。香苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　证候分析：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促而哮鸣有声；肺气郁闭，不得宣畅，则见胸隔满间如塞，咳反不甚而咯痰量少；阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞带青，形寒怕冷；病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮；外感每易引动内饮，故天冷或受寒则发；舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，皆为寒盛之象。

　　2）热哮（痰热壅肺）症状：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒。舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

　　证候分析：痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作；热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰黏浊稠厚不利，色黄或白；痰火郁蒸，则烦闷，自汗，面赤，口苦；病因于热，肺无伏寒，故不恶寒而口渴喜饮；舌红，苔黄腻，脉滑数，均是痰热内盛之征。

　　以上二型见于哮喘发作期。

　　3）肺虚（肺卫虚弱）症状：自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咯痰清稀色白，面色？s白。舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。

　　证候分析：卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗，怕风，易感冒，每因气候变化而诱发；肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短声低，咯痰清稀色白；面色眺白，舌淡苔白，脉虚细，皆属肺卫虚弱之征。

　　4）脾虚（脾虚气弱）症状：平素食少院痞，大便不实，或食油腻易于腹泻，往往因饮食不当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力。舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。

　　证候分析：脾虚健运无权，故食少脘痞，大便不实，常因饮食不当而引发；中气不足则倦怠气短，语言无力；舌淡，苔薄腻或白滑，脉细软，皆属脾虚气弱之候。

　　5）肾虚（肾元不足）症状：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累后喘哮易发。或畏寒、肢冷，自汗，面色苍白。舌质胖嫩，苔淡白，脉沉细；或颧红，烦热，汗出黏手，舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：久病肾虚，摄纳失常，气不归元，故气短，动则喘甚，吸气不利；精气亏乏，不能充养，故脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累易发；若遇阳虚可见外寒之征，遇阴虚则生内热之候。

　　以上三型见于哮喘缓解期。

　　诊断要点

　　1）哮喘发作前，多有鼻痒、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷等先兆症状，迅即引起发作。

　　2）典型发作常在夜间发生，病人突感胸闷窒息，迅速发生呼吸困难，呼气延长，伴哮鸣，张口抬肩，喉中痰鸣有声，咳嗽等。

　　3）哮喘发作时，胸部多较饱满，叩诊有过清音；听诊两肺满布哮鸣音，呼气延长。长期哮喘发作并发慢性支气管炎时，则在缓解后也听到干湿罗音；并发肺气肿时，就有肺气肿的体征。

　　4）X线检查可见两肺纹理增粗或透亮度增高。

　　施治原则

　　1）寒哮治则：温肺散寒，化痰平喘。

　　2）热哮治则：清热宣肺，化痰定喘。

　　3）肺虚治则：补肺固卫。

　　4）脾虚治则：健脾化痰。

　　5）肾虚治则：补肾摄纳。

　　注意事项

　　1）支气管哮喘是过敏性疾病，临床常见，发作时应及时治疗，防止窒息发生。

　　2）对本病应重视预防，注意气候影响，做好防寒保暧，防止外邪诱发。

　　3）忌烟酒，避免接触刺激性气体、灰尘；注意饮食宜忌，以冀减少发作的机会。