诊断依据

　　1）急性视力下降，视网膜部分或全部脱离，有（或无）裂孔；

　　2）单纯性视网膜脱离：裂孔〈90度，分布范围〈3象限；视网膜脱离〈3象限；PVR≤C1（或Ⅱ级膜）锯齿缘离断，后缘无翻卷

　　3）复杂性视网膜脱离：裂孔≥90度，分布范围≥3象限或后极部裂孔（包括黄斑裂孔）；视网膜全脱离；PVR≥C2（＞Ⅱ级膜）； 裂孔不明确；合并无晶体、脉络膜脱离、静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、穿孔性眼外伤等；合并先天性眼病，如脉络膜缺损、马凡综合征、小眼球等； 复发性视网膜脱离。

　　辅助检查

　　1）对早期单纯裂孔性视网膜脱离作“A”各项检查即可；

　　2）对无裂孔性网脱可增选“B”；

　　3）疑为肿瘤的实体性网脱或需排除肿瘤引起的网脱需检查CT，CT仍有疑问者再检查核磁共振。

　　治疗原则

　　1）病因治疗：继发性网脱主要治疗病因。

　　2）手术治疗：根据PVR分级，分别选择不同术式。

　　3）镭射光凝：视网膜变性区干性裂孔或术后裂孔愈合不良者。

　　4）手术前后应用抑制葡萄膜炎症反应及抑制PVR发展的药物治疗。

　　5）术后应用活血化瘀、及视网膜营养剂等，促进视网膜功能的恢复。

　　用药原则

　　1）视网膜脱离在诊断后及术后约一个月内患眼都滴1％阿托品眼药水（眼膏）；

　　2）葡萄膜反应及玻璃体混浊重者一般都应用地塞米松及消炎痛治疗；

　　3）所有术后病人都选择“A”中2—3种口服药促进视力的恢复；

　　4）术后3—5天都应用抗生素预防感染；

　　5）手术方法根据病情采用巩膜压术、巩膜环扎术或联合玻璃体切割术、玻璃体视网膜显微术并球内注气或注矽油等。

　　疗效评价

　　1）治愈：经治疗，裂孔封闭，视网膜重定无并发症发生，视力有（无）增进。

　　2）好转：裂孔封闭，视网膜部分重定，视力有（无）进步。

　　3）未愈：裂孔未封，视网膜仍脱离。