影响伤寒发病的因素主要有体质因素、自然因素、社会因素三种。
（一）体质因素
在影响伤寒发病的诸多因素中，体质因素是一个仅次于病因的决定性因素。一方面，外邪侵袭人体后是否发病，取决于体质的强弱，亦即正气的盛衰。正盛则邪气难以入侵，反之正虚或邪气过盛，超过人体的防卫能力则易发致病。
（二）自然因素
自然因素主要包括气候因素与环境因素。四时气候的变化对外感热病的发病有重要的影响。
（三）社会因素
社会动荡，战乱灾害，破坏了人们安定正常的生活秩序，造成精神上的恐慌，必然使机体的正气受损，抗病力下降，从而成为外感热病发生的诱发因素。东汉末年，战乱频仍，温疫流行，以致 “家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或复族而丧”，而仲景之家族也在不到十年的时间里“其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”。由此可见社会因素与伤寒发病之间的重要关系。
