1 .常规检查 溃疡型肠结核可有中度贫血,无并发症时白细胞计数一般正常。血沉多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一。粪便隐血试验可呈阳性。结核菌素试验呈强阳性有助于本病诊断。
2 . X 线检查 X 线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。在并发肠梗阻时,钡餐检查要慎重,以免加重肠梗阻,必要时可用稀钡作检查。除进行钡餐检查外,宜常规加钡剂灌肠检查或结肠镜检查以寻找可能同时存在的结肠病变。
在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X 线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈,则显示粘膜皱璧粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。
3 .结肠镜检查 结肠镜可以对全结肠和回肠末段进行直接观察,如能发现病变,对本病诊断有重要价值。病变主要在回盲部,内镜下见病变肠粘膜充血、水肿,溃疡形成(常呈环形、边缘呈鼠咬状),大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿具确诊意义。