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促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

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  方法

  ①病人禁早餐,在休息的情况下进行试验。

  ②TRH250~500μg溶于2~4ml生理盐水内,快速静脉注射或TRH鼻喷雾剂200μg,每只鼻孔喷100μg.③于试验前及用药后15、30、60、90或120分钟,分别抽血测TSH水平(病情需要时可测定每小时T3、T4连续4次)目前常用注射TRH后30分钟一次抽血法。

  临床意义

  ①正常人TSH基础值<10μU/ml,注射TRH30分钟,血清TSH出现高峰值(可达正常基础值2~3倍),1~3小时内迅速降至基础水平,最高值在10~30μU/ml.

  ②原发性甲减 基础值增高,TRH刺激后TSH呈过度反应,峰值可达基础值的5~倍。

  ③继发性甲减(垂体性)基础值水平不能测得,TRH刺激后几乎无反应。

  ④下丘脑性甲减时表现为延迟反应,即TSH峰值在60或90分钟时出现。

  ⑤甲状腺功能亢进时对TRH无反应。

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