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影响心尖搏动位置的病理因素

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  影响心尖搏动位置的病理因素

  1)心脏疾病:①左心室增大:心尖搏动向左下移位,甚至可达腋中线,提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少;②右心室增大时,心脏呈顺钟向转位,可使心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位;③全心增大时,心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大;④先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。

  2)胸部疾病:能引起纵隔及气管移位的胸腔内或肺部疾患,均可使心尖搏动移位。①一侧胸腔积液或气胸,可将纵隔推向健侧,心尖搏动亦稍向健侧移位;②一侧肺不张或胸膜粘连,纵隔向患侧移位,心尖搏动则稍向患侧移位;③胸廓或脊柱畸形时,胸腔内脏器的位置发生变化,心尖搏动亦相应移位。

  3)腹部疾病:大量腹水、腹腔内巨大肿瘤等可使腹腔内压增高,膈位置升高,从而使心尖搏动位置上移。

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