骨折复位不稳定时,远折端因受腓肠肌内外侧头的牵拉而向后倾斜成角突起移位,有压迫和损伤腘动脉和胫神经的可能。
预防腘动脉和胫神经受损的护理措施如下:
(1)指导病人掌握正确的功能锻炼方法:骨折复位不稳定时,应禁止患者膝关节过伸,以防损伤腘动脉和胫神经。
(2)膝关节屈位固定时,腘窝部应衬垫适宜的海棉或棉挚,预防刺激压迫血管、神经。
(3)协助病人功能锻炼。推拿、按摩髌骨时,手法应适当,不可粗暴,以免增加病人痛苦和造成新的损伤。
(4)深人病房,勤巡视,多观察,耐心倾听病人主诉,如发现胫前、胫后动脉搏动减弱,足踝感觉、运动障碍时,应及时通知医生给予处理。