肝脏病常用的血清酶检查包括：

　　（一）血清氨基转移酶测定

　　1.参考值 比色法（Karmen法）：丙氨酸氨基转移酶（ALT）5～25卡门单位，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）8～28卡门单位。

　　连续监测法（37℃）：ALT 10～40U/L，AST 10～40U/L；ALT/AST≤1. 2.转氨酶升高的临床意义

　　（1）肝脏疾病 ①急性病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎时，肝坏死重，线粒体大量破坏，AST明显升高，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆-酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。②慢性病毒性肝炎时，转氨酶轻度上升或正常。③肝硬化时，转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化转氨酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积，转氨酶活性通常正常或轻度上升。酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升高或正常。

　　（2）心肌梗死 急性心肌梗死后6～8小时，AST增高，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复正常。

　　（二）碱性磷酸酶（ALP）

　　1.参考值 ALP（磷酸对硝基苯酚连续监测法，30℃）：成人40～110U/L，儿童<250U/L. 2.临床意义 ALP增高见于：①胆道阻塞：各种肝内、外胆管阻塞性疾病时，ALP明显升高；②急、慢性肝炎；③肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等血清ALP亦升高。

　　（三）r-谷氨酰转移酶（r-GT）

　　1.参考值 r-GT（硝基苯酚连续监测法，37℃）：<50U/L. 2.临床意义 r-GT增高见于：①肝癌：若与AFP联合检测可提高肝癌诊断的正确率。②胆道阻塞。③肝脏疾病：急性肝炎r-GT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，r-GT活性正常，若r-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化；急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎，r-GT可呈明显或中度以上升高。

　　（四）乳酸脱氢酶（LDH）