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《外科护理学》重点难点——大肠、肛管解剖生理概要

  齿状线是直肠与肛管的交界线,是重要的解剖学标志,直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义(见表22-1)。

  表22-1  齿状线上、下的解剖与临床

齿状线以上(直肠) 齿状线以下(肛管)
覆盖 粘膜 皮肤
动脉供应 直肠上、下动脉 肛门动脉
静脉回流 直肠上静脉丛,回流到门静脉,迂曲扩张形成内痔,门静脉高压时可出现内痔 直肠下静脉丛,回流至下腔静脉,迂曲扩张形成外痔
神经支配 受自主神经支配,无疼痛感,故内痔无痛,可行注射治疗 受脊神经支配,疼痛敏感,故外痔血栓形成时,疼痛难忍
淋巴回流 腹主动脉周围或髂内淋巴结,直肠癌时可有该组淋巴结转移 腹股沟淋巴结或髂外淋巴结,肛管癌时可有该组淋巴结转移

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