齿状线是直肠与肛管的交界线,是重要的解剖学标志,直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义(见表22-1)。
表22-1 齿状线上、下的解剖与临床
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齿状线以上(直肠) |
齿状线以下(肛管) |
覆盖 |
粘膜 |
皮肤 |
动脉供应 |
直肠上、下动脉 |
肛门动脉 |
静脉回流 |
直肠上静脉丛,回流到门静脉,迂曲扩张形成内痔,门静脉高压时可出现内痔 |
直肠下静脉丛,回流至下腔静脉,迂曲扩张形成外痔 |
神经支配 |
受自主神经支配,无疼痛感,故内痔无痛,可行注射治疗 |
受脊神经支配,疼痛敏感,故外痔血栓形成时,疼痛难忍 |
淋巴回流 |
腹主动脉周围或髂内淋巴结,直肠癌时可有该组淋巴结转移 |
腹股沟淋巴结或髂外淋巴结,肛管癌时可有该组淋巴结转移 |