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肱骨髁间骨折护理问题与护理措施

  【护理问题1】肿胀。

  护理措施:

  1.固定后抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。

  2.外敷活血化瘀、消肿止痛的“二黄液”,内服中药每日1剂。

  3.注意观察伤肢远端血液循环、感觉、运动情况,及时调整夹板松紧度,以防外固定过紧使肢体内压力增高,加重肿胀。

  4.避免重复手法复位,防止因软组织损伤而加重局部肿胀。

  【护理问题2】肘关节强直的可能。

  1.相关因素

  ①患肢长期固定;

  ②患者不了解功能锻炼的方法和意义。

  2.护理措施

  (1)向病人解释此骨折为关节内骨折,若能及时做正确的功能锻炼,有整复骨折端残余移位的作用且对损伤的关节面有模造塑形作用,有利于骨折的愈合和功能恢复,以取得病人合作。

  (2)指导病人功能锻炼,防止关节强直。骨折整复固定后即可开始做手指,腕、肩关节的屈伸活动,1周后让患肢在健肢的扶持下,开始慢慢伸屈肘关节,2用左右可自主活动肘关节,并逐日加大活动量、活动范围、活动时间和次数。解除固定后,要以自主锻炼方法为主,避免被动的强力伸屈肘关节。手术治疗者,一般在术后10d开始练习肘屈伸活动。

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