儿茶酚胺症手术治疗病人的护理要点
1.手术前
(1)配合完成重要脏器功能检查。
(2)遵医嘱用,用药期间注意观察药物治疗效果和不良反应。
(3)扩充血容量
(4)防止意外:嗜铬细胞瘤发作,高血压危象可能危及病人生命故应消除发作诱因,防止意外发生。
(5)鼓励多饮水,避免感冒,加强营养支持。
(6)其他:备血1200毫升,遵医嘱给麻醉前用药。
2.手术中
(1)测量和补液:密切监测心电、中性静脉压、动脉压、体温及尿量等,至少保证两条静脉通道,根据监测结果调整输液速度和补液量。
(2)遵医嘱用药。
(3)密切观察有无肺水肿和急性左心衰。
3.手术后
(1)病情观察:48-72小时内严密监测血压变化;观察有无心衰、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、高血压危象等并发症;观察有无肾上腺皮质低功能现象,遵医嘱给肾上腺皮质激素。
(2)适当补液:根据中心静脉压调节补液速度和补液量,记录24小时出入量,以防输液过多过快导致的心、肺、脑并发症。
(3)卧床休息2-3日,待血压平稳后方可活动。
(4)术后2周,复查血、尿。