脑瘫可根据患儿的运动障碍、受累部位和病情的严重程度进行分类。

　　根据患儿的运动障碍分为以下四个类型：

　　1、痉挛型 大多数脑性瘫痪的病例属于此型。主要病变在锥体束。患儿表现为肌张力增高，出现病理性原始反射。上肢肩关节内收和内旋、肘关节屈曲，旋前，腕及手指屈。下肢髋关节伸展和内收，膝及踝关节伸展，足及足趾呈跖屈并略内翻，扶起站立时脚尖着地，大腿内收肌紧张，下肢呈剪刀样姿势。根据痉挛程度的不同，可分为三级：

　　（1）重度痉挛：全身肌肉处于高度共同收缩状态，当改变体位时，肌肉痉挛的情况几乎没有改变。

　　这些患儿由于严重的痉挛，无法产生有效的运动，他们几乎显示不出随意运动。各种原始反射也常持续存在。痉挛状态如不能得到改善，必然产生挛缩和畸形。

　　（2）中度痉挛：在静止状态下，患儿的痉挛是轻度或中度的，这里指的“静止”状态不包括仰卧位，因为受紧张性迷路反射的影响，患儿在仰卧位时会出现伸肌痉挛。这类患儿在试图运动时，或平衡受到破坏必须作出适当反应时，肌张力会明显增高。当从事较容易的运动时肌张力会轻度增高。当作复杂运动或情绪激动时，肌张力也会明显增高。原始反射可能持续存在，但不像重度痉挛患儿那样容易引出，他们能产生随意运动，但动作显得笨拙而迟缓。

　　（3）轻度痉挛：在静止状态下作简单运动时，肌张力可以正常或轻度增高，当作复杂运动时，肌张力相对增高。作精细动作时会显得笨拙，协调性较差。能发展有效的自动反应，病理性原始反射常较早消失不易发现。这类患儿一般较少发生痉挛和畸形。

　　2、手足徐动型 主要病变在锥体外系。运动障碍往往累及四肢与躯干，有不少患儿伴有听力和语言障碍。由于肌张力的强度和性质不断发生变化，从而产生不自主运动。肌张力越低，变化越大，不自主运动也就越频繁。由于颜面部肌肉不规则地局部收缩，脸部常常有奇怪表情。全身肌群共同收缩不协调，使患儿难以保持某一姿势或稳定某一肢体。各个关节出现过度活动，包裹关节的软组织显得松驰，特别是那些伴有间歇性紧张的患儿常有关节脱位的倾向。这类患儿呼吸异常和发音异常较常见。由于呼吸运动浅而且不规则，从而使发音动作与呼吸协调发生困难。情绪越紧张，协调性就越差，发音也就越困难。手足徐动型又分为以下三个亚型。

　　痉挛性手足徐动型：这类患儿既有手足徐动型的特点，又有痉挛型的特点，所以又称为高肌张力手足徐动型，也有称之为混合型。由于有痉挛的存在，使肌张力的波动减少，因此不自主动作相对不明显。通常，痉挛性共同收缩不同程度地出现在身体近端，而不自主运动倾向发生在身体的远端。

　　低肌张力手足徐动型：这些患儿常常表现为肌张力波动非常明显，从低肌张力到高肌张力来回变化。

　　肌张力增高时，身体的近端往往以紧张性反射的形式发生痉挛，所以出现短暂的古怪姿势。而在身体的远端则出现幅度较大的不自主动作。痉挛过后，患儿又呈现低肌张力。这些患儿的颈部和肩部缺乏稳定性，因此头部控制发育迟缓，这样，必然导致整体运动功能发育的迟缓。

　　3、软瘫此类型 可见于2～3岁前的婴幼儿，通常软瘫只是一个暂时现象。如果给予足够的刺激，肌张力会有不同程度的提高，从软瘫转变为肌张力亢进，有时这种变化可能非常迅速，肌张力变化也比较大。大部分软瘫最终发展为手足徐动型，也有一小部分发展为痉挛型，个别发展为共济失调型。软瘫患儿缺乏抵抗重力，产生自主运动的能力。在仰卧位状态下观察患儿的呼吸运动时，可以发现胸腹部侧壁的舒缩运动多于腹壁的上下升降运动。患儿对各种刺激的反应均很微弱，仰卧时四肢均呈外展、外旋并屈曲，姿势很像一个翻身仰天的青蛙。俯卧位时由于缺乏保持性头部侧旋转，有窒息的危险。由于肌张力低下，呼吸运动浅而无力，咳嗽无力，因此呼吸系统的疾患发生率较高。另外，由于缺乏有效的吸吮和吞咽运动，常常出现喂食困难。

　　4、共济失调型 单纯性共济失调较少见。脑性瘫痪发生共济失调可能与痉挛状态联系在一起，在这类患儿当中共济失调主要涉及上肢，病情常不太严重。共济失调也可与手足徐动联系在一起。共济失调型患儿在早期肌张力大多低于正常，以后逐渐上升，患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势，不得不进行频繁调整。由于躯干和肩胛带等近端部位缺乏稳定性，所以出现运动协调困难。当进行各种运动时，特别是四肢运动时，往往出现辨距障碍。在试图运动时，会出现一定程度的不协调和频繁的过度动作或多余动作。而在运动的中间阶段，自我控制能力最差。有时，在运动过程中会发生震颤。由于震颤和辨距障碍，平衡反应显得无效，对失去平衡所作出的反应常是不可靠的。共济失调型患儿学走路时间晚于正常儿童。当行走时，为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较远，步态蹒跚，方向性较差。由于辨距障碍，脚掌着地时不是用力过度，就是动作过度，以后随着运动的实践，患儿会通过减少躯干旋转，将动作做得更慢些，更小心些，以便于控制自己的运动，但动作显得呆板、机械。