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自发性气胸——肺大泡破裂手术治疗的护理常规

  剧烈咳嗽、屏气或运动后,导致肺内压力骤然升高,肺大泡突然破裂就形成了自发性气胸

  一、发病原因

  自发性气胸一般继发于肺炎、肺结核或肺气肿等小气管炎性病变,常与肺气肿并存。航空潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境;抬举重物或用力动作,如咳嗽、打喷嚏、屏气或高喊大笑为气胸的主要诱因。

  二、气胸的常见症状

  突然一侧胸痛气急、憋气,可有咳嗽但痰少,病人常不能平卧,如为张力性气胸,因胸腔内压力骤然升高,病人常表情紧张、胸闷,甚至有心律失常,常挣扎坐起、烦躁不安,有紫绀冷汗、脉快、虚脱甚至呼吸衰竭、意识不清。

  三、治疗

  胸内积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2~3周内自行吸收。量多时可行胸膜腔穿刺术或胸腔闭式引流术。体积大的肺大泡特别是有反复发作的自发性气胸,应采用外科手术治疗。可采用高科技胸腔镜治疗,此手术对病人创伤小,手术成功率高,术后恢复快,不易复发,对自发性气胸有确切的疗效。

  四、护理

  (一)手术前护理

  1、观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,必要时给予吸氧。

  2、心理指导:介绍有关疾病的健康知识,减轻病人的紧张情绪。

  3、介绍术后的配合知识,鼓励病人练习深呼吸和有效排痰,练习床上排大小便。

  4、配合医生完善术前检查。

  5、常规术前准备:备皮、试敏,根据医嘱术前夜应用镇静药物。术前禁食12小时,禁水8小时。

  (二)手术后护理:按普胸术后护理常规护理

  五、康复指导

  1注意卧床休息,避免用力、屏气及剧烈活动。

  2饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。

  3一旦发生胸痛、气急、憋气等症状,不要紧张,及时去医院检查。

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