足部软组织薄，易发生开放性损伤。且足接近地面，一旦形成开放损伤，多污染较重特别是在矿山、建筑工地土石砸伤，或交通事故的车轮碾轧等，伤面污染和软组织损伤均较严重，甚或有大片皮肤剥脱缺损骨折裸露，且足近末梢血管径小，损伤后易发生血管痉挛、栓塞，形成足和足趾缺血，甚至坏疽。
足部开放性骨折，脱位在救治休克等全身反应的同时尽早彻底清创，行骨折脱位的复位钢针贯穿固定；修补缝合肌腱等软组织，无菌纱布包扎，前后石膏托固定。
护理要点
1.观察患者生命体征的变化，发现问题及时处理。
2.观察伤口出血情况，并注意伤口有无红肿波动感，以防伤口感染。
3.观察足趾末梢血液循环，以防发生血管痉挛、栓塞或缺血性坏死等。
出院指导
1.继续功能锻炼，促使足趾关节功能恢复。
2.定期拍片复查，以确定负重活动时间。
3.服用接骨药物。
4.注意足趾保暖（无外伤者）和休息。
