手部相关部位检查:
一、血管的检查
手部血运丰富,侧支循环较多,桡动脉、尺运脉的单独损伤一般不致引起手部的营养改变。可根据手指的颜色、温度、血管的搏动做出判断。动脉压迫试验:病人紧握拳头将手中的血液驱至前臂,检查者在前臂远端分别以拇、食指按压尺动脉和桡动脉,嘱病人伸指此时手部苍白,放开尺动脉使尺动脉血液通过,则全手迅速变红,重复上述试验,先放开桡动脉,全手也可迅速变红、如一侧血管栓塞则放松此血管的全手仍苍白。
二、关节活动受限的检查
1.有许多原因可以引起关节活动受限。首先要区别是主动或是被动活动受限。主动活动受限,常常是肌腱、肌肉损伤,或是支配该肌肉的神经损协。被动活动受限,主要是关节本身的原因,或者因皮肤瘢痕挛缩,肌肉的短缩或肌胜粘连等。
2.关节主动活动和被动活动的受限,可以合井发生。两者受限的范围可能相同,也可能有差别。受限范围相等,常表示关节僵直。
3.自的关节活动受限,在变更其近端关节位置后,该关节活动范围可随之改变。
三、关节活动度的测量
腕关节正常背伸50°~60°,掌曲 40°~50°,桡偏10°及尺偏20°,腕关节功能位为15°左右的背伸及5°左右尺偏。
拇指的掌指关节活动范围差别较大,屈伸范围大者可达90°,一般为30°~40°,与健侧对比检查更为重要,指间关节活动范围活动范围为80°~90°。
手指关节包括掌指关节及指间关节。一般地说,掌指关节屈曲90°,伸180°多有过伸15°~25°者。近端指间关节屈曲100°~110°,伸0°。远端指间关节屈曲80°~90°,伸0°。