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伤寒与副伤寒的血清学检查

  伤寒与副伤寒的血清学检查

  1.肥达(Widal)反应

  (1)参考值 “O”凝集价<1:80;伤寒“H”凝集价<1:160;副伤寒“A”、“B”、“C”凝集价<1:80.

  (2)临床意义 ①正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的相关抗体,可超过正常值范围,其效价随地区而有差异。②由于抗体产生需要一定时间,有时单次抗体效价增高不能确定时,应在病程中逐周复查,若抗体效价依次递增或恢复期较急性期升高4倍或以上,则有诊断意义。

  2.酶联免疫吸附试验(ELISA)

  (1)参考值 ELISA法:正常人IgM抗体为阴性或滴度<1:20;Vi抗体滴度<1:20.

  (2)临床意义 ①抗伤寒沙门菌脂多糖的IgM型抗体,于发病1周后即见明显升高,故有早期诊断价值,此时肥达反应大多呈阴性反应。②如果Vi抗体滴度>1:20,有助于检出伤寒慢性带菌者。

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