骨筋膜间综合征护理问题与措施如下；

　　【护理问题1】患肢有继发性出血的可能。

　　1.相关因素　随着病情的发展，筋膜间区内坏死组织腐蚀血管，造成继发性血管损伤引起大出血。

　　2.护理措施

　　（1）筋膜间区切开减张以及术后换药时，均应及时发现并彻底清除坏死组织。

　　（2）密切观察伤口渗血、渗液情况。

　　（3）床头备橡胶止血带，发现突然大量渗血时，应立即捆扎止血带，并协助医生寻找出血原因。

　　【护理问题2】有伤口感染的可能。

　　1.相关因素　①坏死组织清除不彻底；②减张伤口深大，长期不缝合；③病房环境差；④抗生素选用不合理。

　　2.护理措施

　　（1）保持病房空气流通新鲜，每天开窗通风2次，每次30min，紫外线空气消毒1次，每次1 h，并定期使用2％～3％来苏儿液喷洒地面。

　　（2）换药时应严格执行无菌技术操作，紧靠肌肉层敷料一般不予更换。有坏死组织应及时清除。

　　（3）合理有效使用抗生素，可根据细菌培养选择用药。

　　【护理问题3】应激的心理反应。

　　1.相关因素　①突发创伤无心理准备；②担心愈后。

　　2.护理措施

　　（1）多与病人交谈，给予安慰，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病信心。

　　（2）做好家属工作，取得配合，避免各种不良刺激，关心体贴病人，消除病人焦虑、思念等不良心理。

　　（3）护理操作应熟练、准确、动作轻柔、神情镇静，在病人面前不表露出诧异、惊讶的表情，增加病人的安全感、信赖感、减轻恐惧、紧张心理。

　　【护理问题4】营养失调。

　　1.相关因素　①体内大量体液外渗；②食欲差，进食少。

　　2.护理措施

　　（1）做好饮食护理，调节食物的色香味，增进病人食欲，鼓励病人多食高热量、高蛋白、高脂肪饮食，以及维生素含量丰富的新鲜瓜果蔬菜。

　　（2）静脉注射白蛋白、脂肪乳等，以补充机体所需。

　　（3）记录24h出入水量，应注意渗液估计的准确性。

　　【护理问题5】高热。

　　1.相关因素　伤口感染，毒素吸

　　2.护理措施

　　（1）体温39℃以上给予物理降温，并观察半小时后体温变化。

　　（2）口腔护理每日2次，预防口腔并发症。

　　（3）及时更换汗湿被褥，定时翻身、拍背、按摩受压部位。

　　（4）妥善进行伤口创面处理，消除感染因素。

　　（5）饮食宜清淡富有营养，多食水果蔬菜，喝清凉饮料。

　　（6）保持室内清洁，安静及合适的温度和湿度。