护理理论

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 护理理论 > 内科护理 > 正文

病毒性肝炎标志物检测

  病毒性肝炎标志物检测

  (一)甲型肝炎病毒标志物检查

  1.抗HAV-IgM 是病毒衣壳蛋白抗体,于HAV感染1周后产生,血中持续3~6个月,是早期诊断甲肝的特异性抗体。

  2.抗HAV-IgG 代表着抗HAV总抗体,甲肝初期血中滴度已有升高,2~3个月达高峰,病愈后可长期存在,对流行病学调查和接种疫苗效果的观察有重要意义。

  (二)乙型肝炎病毒标志物检测

  1.HBsAg及抗-HBs 测定 HBsAg具有抗原性,不具有传染性。HBsAg是感染HBV的标志,其多少与HBV的生成量相平行。如肝功能正常仅HBsAg阳性可能是HBV携带者或肝功能已恢复正常而HBsAg尚未阴转。抗-HBs一般在发病后3~6个月才出现,是一种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性,见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者,对HBV已有了免疫力。

  2.HBcAg及抗-HBc测定 HBcAg存在于Dane颗粒核心和受感染的肝细胞核中,一般情况下,血液中测不到游离的HBcAg,但如将HBV颗粒开壳后则可检测。HbcAg阳性提示病人血清中有感染的HBV存在,HBcAg含量愈高,表示HBV复制愈活跃,传染性强,预后较差。

  抗-HBc不是中和抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标,主要有IgM和IgG两型。抗-HBc IgM是机体感染HBV后在血液中出现最早的特异性抗体,滴度较高,但持续时间较短,病愈后6~18个月即可消失。抗-HBc IgM阳性,特别是滴度较高时,常支持急性乙型肝炎的诊断,并是HBV在体内持续复制的指标。慢性乙型肝炎或HBV携带者,只要体内有HBV复制,抗- HBc IgM也常阳性。抗-HBc IgM转阴,提示乙型肝炎逐渐恢复。

  抗-HBc IgG在机体感染HBV后1个月左右开始升高,能反映抗-HBc总抗体的情况。其阳性高滴度,表明患有乙型肝炎且HBV正在复制;抗-HBc IgG阳性低滴度,则是HBV既往感染的指标,可在体内长期存在,在流行病学调查中有重要意义。

  3.HBeAg及抗-HBe测定 HBeAg阳性表示有HBV复制,传染性强。抗-HBe多见于HBeAg转阴的病人,它意味着HBV大部分已被清除或抑制、HBV生成减少,是传染性降低的一种表现。抗-HBe并非保护性抗体,它不能抑制HBV的增殖。

  HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性俗称“大三阳”,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性;HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性俗称“小三阳”,提示HBV复制减少,传染性已降低。

  (三)丙型肝炎病毒标志物检测

  1.丙型肝炎抗体的检测 丙型肝炎抗体是有传染性的标志而不是保护性抗体。①抗-HCV IgM阳性见于急性丙型肝炎患者,发病后4周即可阳性,持续1~4周,6个月内不能转阴者提示转为慢性丙型肝炎;②抗-HCVIgG阳性表明已有HCV感染。输血后肝炎有80%~90%的患者抗-HCV IgG阳性。

  2.HVC-RNA的检测HCV感染后1~2周即可从血中检出HCV-RNA,HCV-RNA的阳性提示HCV复制活跃,传染性强,治愈后很快消失。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班-护士资格考试

2020年新课

1580

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往