造口护理技术

　　（一）目的：

　　1.保持造口周围皮肤的清洁。

　　2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。

　　（2）了解患者造口类型及造口情况。

　　（3）评估患者造口的功能状况。

　　（4）评估患者自理程度，以决定护理的方式。

　　2.操作要点：

　　（1）协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。

　　（2）由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。

　　（3）温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。

　　（4）用造口量度表量度造口的大小、形状。

　　（5）绘线，做记号。

　　（6）沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。

　　（7）撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。

　　3.指导患者：

　　（1）向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

　　（2）向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

　　（三）注意事项：

　　1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

　　2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

　　3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

　　4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。

　　5.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

　　6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

　　7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1-2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

　　8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。

　　9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。