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《外科护理学》重点难点——脓胸病人的护理

  脓胸病人的护理

  一 急性脓胸重点和难点

  1.临床表现及诊断要点(1)全身症状:高热、脉快、紫绀、呼吸急促、食欲不振、乏力、白细胞增高等。(2)局部体征:气管、纵隔移向健侧,语颤减低,叩浊音,呼吸音减弱或消失。(3)胸膜腔穿刺抽出脓液。

  2.处理原则(1)局部治疗:胸膜腔反复穿刺注入抗生素或行胸膜腔闭式引流。(2)全身治疗:使用有效抗生素,给予营养支持和对症处理。

  二 慢性脓胸重点和难点

  1.临床表现(1)慢性全身中毒症状:长期低热、消瘦、贫血、低蛋白血症等。(2)慢性呼吸道症状:气促、咳嗽、咯脓痰等。(3)局部体征:患侧胸廓塌陷畸形、呼吸活动度受损、肋间隙变窄,叩浊音,呼吸音减弱或消失,气管及纵隔偏向患侧。

  2.治疗原则(1)全身治疗:加强营养,纠正贫血、低蛋白血症。(2)局部治疗:包括改进胸腔引流和手术治疗。常用的术式有胸膜纤维板剥除术、胸廓成形术和胸膜肺切除术。

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