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《外科护理学》重点难点——小肠解剖生理概要

  小肠的解剖生理与临床的关系:

  1、成人小肠全长约3~5cm,切除50%,可无明显临床症状;但若残留小肠不足1cm,则可有不同程度的消化、吸收功能不良等短肠综合症表现。

  2、空肠和回肠血液供应来自从腹主动脉分出的肠系膜上动脉,该动脉又继续分支,各支相互吻合形成动脉弓,最后分出直文到达肠壁。近端小肠仅有初级动脉弓,越向远端则可有二级和三级弓,故手术中可通过对动脉弓的观察来判断空肠和回肠。

  3、小肠淋巴管起源于小肠绒毛中央的乳糜管,淋巴液汇集于肠系膜根部淋巴结,再继续向上引流,直至乳糜池。若手术中伤及乳糜池,可导致乳糜腹。

  4、小肠的神经包括交感神经和副交感神经两种,前者兴奋使小肠蠕动抑制,后者兴奋使小肠蠕动增强,故任何抑制肠副交感神经的因素,均可导致肠蠕动减弱,甚至引起肠麻痹。

  5、小肠主管消化食物与吸收营养,故小肠疾病(如肠梗阻或肠瘘)可引起严重的水、电解质失衡和营养障碍。

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