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妇科常用的护理技术

  (1)坐浴

  为妇科常用的局部治疗方法,常用于阴道炎外阴瘙痒、尿道炎、外阴感染、子宫脱垂等,以及外阴和阴道肿物手术的术前准备。常用药物1:5000高锰酸钾,0.5%醋酸,4%苏打水。

  方法:病人排空膀胱。坐浴时必须将整个臀部外阴浸泡在药液中,水温40度左右,注意防止烫伤,一般浸泡20-30分钟,随时调节水温。凡月经期、阴道流血者、孕妇产后十天内禁止坐浴。

  (2)阴道冲洗

  阴道冲洗有清洁和热疗的作用。常用于常规清洁冲洗,慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗,经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备等。常用溶液有1:5000高锰酸钾,1:2000新洁尔灭,1%乳酸,0.5%醋酸。

  方法:病人取膀胱截石位,臀下铺橡胶布,布上置便盆,先冲洗外阴,然后将冲洗头插入阴道深部,边冲洗边在阴道内转动冲洗头,或用窥阴器暴露子宫颈后再冲洗,冲洗时转动窥阴器,以冲洗净阴道四周皱壁,冲洗液将流尽时,夹紧皮管,取出冲洗头部和窥阴器。嘱病人坐起,用干棉球擦干外阴,整理用物,如未婚妇女,可用导尿管冲洗。月经期、妊娠期、产褥期、阴道流血者禁止阴道冲洗。

  (3)阴道、宫颈上药

  治疗各种阴道炎和急慢性子宫颈炎。

  方法:先做阴道冲洗,用窥阴器暴露子宫颈,擦净分泌物。根据选用药物的不同,采用涂擦、喷撒或纳入等方法。

  (4)会阴擦(冲)洗法

  清洁会阴,预防感染。一般用于妇科腹部手术后保留导尿管者,以及会阴、阴道手术后,产后一周内和会阴有伤口的产妇。每日擦(冲)洗1-2次,大便后也应擦(冲)洗。

  方法:病人屈膝仰卧,暴露外阴,臀下垫橡胶布,将弯盘置于会阴旁,用止血钳夹取浸透药液的棉球,由内向外按阴唇、阴阜、大腿内侧、肛门的顺序擦洗1-2遍。如会阴有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,洗毕,伤口用无菌纱布固定。如为会阴冲洗,则需增加冲洗壶,冲洗时用棉球堵住阴道口,勿使冲洗液流入阴道。不论擦洗或冲洗,水温应适中,注意保暖。

  (5)会阴部冷、热敷法

  冷敷法:多用于外阴小血肿。早期冷敷可使血管收缩,周围神经冲动传导受阻,故有止血镇痛作用。

  方法:将冰块置于水中,装入小冰袋内,外加布套敷于患处,以丁字带固定;或用冰水湿冷敷,2-3分钟换一次。冷敷每次约20分钟。

  热敷法:多用于外阴水肿、炎症,可促使炎症消散或局限,消除疼痛。湿热比干热效果好。用50%硫酸镁溶液纱布敷于患处,注意防止烫伤,盖上棉垫,用丁字带固定,第隔4分钟更换敷料一次,每次敷20-30分钟,每日2-3次。会阴水肿也可用95%洒精湿敷。

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