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免疫性习惯性流产如何治疗

  对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达70-90%。

  (一)免疫疗法的适应征

  1、无明确原因的早期习惯性流产;2、血中无封闭性抗体者;3、夫妻间有2个或2个以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5.II型抗原>4.或有抗D/DR抗体存在者;4、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;5、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;6、夫妻双方同意接受免疫治疗者。

  (二)免疫增强治疗

  1、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用200radX线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。

  2、免疫增强疗法免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。

  (三)被动免疫

  免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。

  (四)免疫抑制剂

  主要用于抗精子抗体、APA及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。

  (五)其他疗法

  主要适用于APA阳性的习惯性流产患者。1、肝素治疗;2、低剂量阿斯匹林+强的松;3、避孕套疗法。

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