手具有复杂、精细、灵巧的功能。手在劳动中与外界接触频繁，易受损伤，必须加以保护。在处理手部损伤过程中，除了要遵守外科一般治疗原则外，首先应考虑到手部解剖生理特点和熟悉手部解剖结构，以便按不同性质的损伤作出合理的治疗计划，采取最有效的措施。

　　骨骼：腕骨8块（舟状骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨），掌骨5块，指骨14块。

　　关节：桡腕关节为桡骨下端与近排三个腕骨构成的关节。腕掌关节为远排腕骨与掌骨所形成的关节。掌指关节为掌骨与近节指骨由关节囊与副韧带联系所构成的关节。指问关节为各指骨之间的关节。各指有近侧和远侧指间关节（除拇指外）、关节囊与关节韧带。各掌指关节均具有关节囊和两个侧副韧带，当掌指关节伸直时，韧带松弛，手指可作两侧摇摆活动。反之，掌指关节弯曲时，则韧带紧张，手指不能作两侧活动。

　　肌腱：外在肌，屈肌、浅层屈指浅肌，深层包括屈指深肌和屈拇长肌伸肌。3条仲腕肌，3条伸拇肌，6条伸指肌，各腱经过腕背韧带下的7个间隔所构成的6个腕背闻隙，然后再进入手背；内在肌，4条蚓状肌，7条骨间肌（掌三背四）。

　　血管：掌浅弓，由尺动脉主干的延续与桡动脉的掌浅支联合组成，掌浅弓的凸侧分出4支指掌侧总动脉，沿掌侧骨间隙下行；掌深弓，桡动脉由内收拇指肌横头与斜头间进入掌筋膜间隙，向尺侧横越手掌至第5掌骨基底与尺动脉深支相连形成掌深弓。拇和食指桡侧的动脉来自深弓，掌深弓主要分支为3个掌心动脉。对严重手外伤应仔细检查指动脉是否完整并加以保护，不应施行截指。

　　皮肤：手掌皮肤坚韧且缺乏弹性，表层为肥厚的角化上皮，其下为富有弹性的脂肪组织。背侧皮肤较薄，柔软松弛，且有弹性。握拳时皮肤紧张，伸直时松弛。倘使皮肤缺损。手背结疤，必严重影响手指屈曲活动。

　　桡神经：主要为运动神经，有支配伸肘、伸腕、伸拇及伸近侧指节的功能。正中神经是混合神经，对手部运动和感觉都很重要，其主要支配的肌肉有旋前圆肌，桡侧屈腕肌、掌长肌、屈指浅肌，食、中二指屈指深肌、屈拇长肌、旋前方肌。尺神经：亦为混合神经，在功能上仅次于正中神经，该神经主要供给的肌肉有尺侧屈腕肌、尺侧的二屈指深肌、小鱼际肌、尺侧二蚓状肌、全部骨间肌、内收拇指肌及屈拇短肌的内侧头。

　　因手部解剖的复杂性，处理手外伤时要了解详细的病历，受伤的原因、时间、污染情况，曾进行过何种治疗，同时要检查患手的感觉、运动、温度，以确定神经、肌腱、血管、骨与关节有无损伤，必要时摄x线片，确定有无骨折、脱位。任何伤口均可发生感染化脓，必须早期处理，争取伤口一期愈舍，否则可能发生不良后果。所以对暴露的神经、肌腱、血管、骨骼等组织必须缝合或植皮覆盖。手术操作不可粗暴，准确缝合神经、肌腱，在不影响肌腱和神经缝合的原则下，应将手腕、拇及其他四指固定于功能位。止血是处理手部损伤的重要一环，一定要仔细。另一方面需将患肢抬高，以免出血肿胀。凡能施行再造手术的损伤，必须尽量保留残指。尤其对拇指应尽量保留其长度，避免非功能位强直、屈曲性疤痕挛缩、骨折移位连接而影响手部功能，造成运动和感觉异常，以及缺血性挛缩等残疾后果。

　　腕关节脱位：固定期间应不断练习伸指握拳动作，3周后解除固定，立即开始做腕关节的屈伸活动，活动范围由小到大，循序渐进。

　　舟、月骨及腕掌关节脱位：在固定期间应经常练习握拳屈腕动作，固定3～4周后，解除固定，仍先练习屈腕功能和旋腕功能，1～2周后再练习伸腕功能。

　　掌指关节脱位：固定2～3周后解除固定，逐渐锻炼掌指关节伸屈功能，若无并发骨折，功能较易恢复。对伤势较重、功能恢复较慢者，应结合药物、理疗等治疗。

　　指间关节脱位：固定后即可练习患指的届伸功能，尽管其活动受到固定的限制，但其伸屈肌腱不会因固定而与周围组织粘连。3～4周后解除固定，即可练习患指关节的活动，如活动进度较慢、肿胀不消时，可配合药物、理疗等治疗。