肾积水重点和难点
一、临床表现及诊断要点
1.临床表现：原发性肾积水 ，不合并感染时，无明显症状，以腹部囊性包块为主；继发性肾积水，以原发病的表现为主；输尿管梗阻引起的肾积水，可出现间歇性绞痛，常伴恶心、呕吐，尿量减少，但疼痛过后排尿量明显增加。
2.B超检查为基本检查项目。排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、CT、MRI等检查均可用于肾积水的诊断。
二、处理原则
1.病因治疗：是最理想的治疗方法，如先天性肾输尿管连接部狭窄，行肾盂成形术；肾、输尿管结石，行碎石或取石术。
2.肾造瘘术：若病情危急，可先行肾造瘘术 引流尿液，待症状缓解后再作病因治疗；若肾积水原因不能解除，肾造瘘可作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术：肾功能完全丧失或严重感染积脓，对侧肾功能良好者，可行病肾切除术。
