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如何防止肌腱松解术后继发粘连

  护理措施:预防再粘连的重要措施就是早期有效的功能锻炼。一般术后只用数层敷料覆盖伤口,简单地包扎。24~48h后即可完全去除敷料,开始练习充分的屈曲和伸直的主动活动。此时正是局部疼痛肿胀时期,活动时往往由于剧痛而使患者缺乏勇气和信心。医务人员应进行耐心解释,鼓励病人忍受一定的疼痛,坚持锻炼,才能收到良好的治疗效果。如果等手术后反应渐消,疼痛减轻时才开始锻炼,则肌腱早发生再粘连,而丧失恢复功能的时机。术后2~4d内主动练习次数不宜过多,每天2次,每次屈伸2~3下即可。4d后再逐渐增加练习次数和时间。在主动练习的同时,配合理疗,如超短波、蜡疗等。

  (1)屈肌腱术后 练习伸直与屈曲活动,先被动活动1次,使关节活动度尽量加大,然后进行主动活动。练习时,先固定掌指关节于0°位,再尽力屈曲指间关节到最大范围,稍停一下,再主动伸直到最大限度。如不能主动伸直时可辅助被动伸直一下,稍停片刻,再反复1次。术后4~5d练习时,不需固定掌指关节,先屈指间关节,再继续屈掌指关节,以加大肌腱活动范围。

  (2)伸肌腱松解术后 练习主动伸直至最大限度,稍停一下,再尽量屈曲。如屈曲不够充分,可辅助被动屈曲活动,再主动伸直。4~5d后逐渐增加活动次数。

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