躯体状况:
1.血压测定:血压是很重要的,也是早期发现妊高征的主要症状。
当血压为17.3/12kPa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2 kPa(30/15mmHg)为轻度妊高征。当血压〈21.3/14.6kPa(160/110mmHg)时为中度妊高征,当血压〉21.3/14.6kPa(160/110mmHg)时为重度妊高症。
2.水肿的测定:水肿往往是伴随的症状,与本病的严重程度不一定成正比关系。水肿可表现为体表无明显的水肿而体重异常增加,每周体重超过0.5kg,称隐性水肿。如表现为浮肿,称显性水肿。显性水肿多由足踝部开始,逐渐延及小腿、大腿、外阴腹部及全身。足踝部或膝部以下水肿,按之成陷凹以“+”表示;水肿延及大腿,皮肤如橘皮样以“++”表示;水肿延及外阴和腹部,皮肤薄而发亮以“+++”表示;全身水肿有时伴腹水以“++++”表示。
3.蛋白尿测定:也是判断病程发展的一项重要指标,临床测定的方法有二种,常规尿液测定和24小时尿量测定。若蛋白尿测定仅微量为轻度,尿蛋白 +,定量测定超过0.5/24h,为中度;尿蛋白++~+++,定量测定≥5g为重度。
4.自觉症状的出现,若患者在高血压及蛋白尿等基础上,出现前额部头痛、恶心、视力模糊和上腹部疼痛等症状,病情进一步发展,预示 脑、心、肝、肾、眼、胎盘等小动脉痉挛缺血缺氧。即将发生抽搐,称先兆子痫。
5.患者在先兆子痫的基础上有抽搐发生称子痫,子痫可发生在产前、产时、产后,尤以产前子痫最常见。子痫发作前先表现眼球固定,瞳孔散大,瞬间头常扭向一侧,牙关紧咬,继而口角及颜面部肌肉开始抽动,全身及四肢肌肉强直,双手紧握,迅速发生全身强烈抽动,抽搐时呼吸暂停,面色青紫,神志不清,经1分钟左右抽搐渐止,全身肌肉松解,以深长的鼾音作吸气后呼吸恢复,轻者神志恢复,重者陷入昏迷。抽搐发作时,可发生舌咬破或坠地摔伤,昏迷时,呕吐物吸入可引起吸入性肺炎。产前子痫发作过程重可引起临产,应予注意。
心理状况:
妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识,往往担心腹中胎儿的安危及 治疗是否对胎儿有影响等,常产生焦虑心理,出现治疗时的不合作。