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抽搐问诊要点

  抽搐问诊要点:

  1.发病年龄 有无家族史及反复发作史。

  2.发作情况 有无诱因及先兆、意识丧失及大小便失禁,发作时肢体抽动次序及分布。

  3.既往史 包括出生史、发育史、颅脑疾病史、长期服药史,有无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史。

  4.伴随症状 

  ①伴高热,见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。

  ②伴高血压,见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征、颅内高 压等。

  ③伴脑膜刺激征,见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

  ④伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于癫痫大发作。

  ⑤不伴意识丧失,见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。⑥伴肢体偏瘫者,见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

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