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脑血管患者静脉输液不要选择患侧

  静脉输液给药是治疗脑血管病的重要方法,但对于肢体瘫痪的病人,正确选择输液部位常对患者的康复进程有重要影响。我们曾对265例在急性期进行过输液治疗的偏瘫患者进行观察,主要了解选择健、患侧肢体输液对某些并发症发生的影响。结果发现选择患肢输液后出现静脉炎、液体渗漏到血管周围组织,以及肢体深静脉血栓形成的发生率明显高于健侧。这些并发症不仅增加了病人的痛苦,延长住院时间,还有可能影响肢体的功能恢复。患肢输液之所以容易发生上述并发症,多由于瘫痪肢体不同程度存在血管舒缩运动障碍及血管壁的渗透性改变,加之肌肉辅助收缩的功能减弱,就很易使血流缓慢,血液堆积。尽管患肢输液有缺点,以下几种情况仍使护士和患者选择患侧。

  1、护理人员认为患肢不动,针头易固定,不必担心穿刺针脱出血管。

  2、患者怕输液过程中遇上吃饭、喝水而麻烦别人,故有意留下健肢而在患侧输液。

  3、少数病人缺乏必要的医学知识,认为药输在患肢才是最直接、最有效的治疗方法。上述认识和作法均不妥当。正确的作法是尽量选择健侧输液,若不可避免要在患侧输液时,也应在输液前后主动或被动活动患肢,抬高肢体,加强保暖,以促进肢体的血液循环,防止并发症的发生,最大程度地减少致残率,尽早重返家庭,重返社会。

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