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蛛网膜下腔出血应该如何治疗

  蛛网膜下腔出血的基本用药主要是抗颅高压,抗脑水肿及防治脑血管痉挛,医生可根据患者的个人状况和病情在基本药物中选用或联合用药。

  对于大多数有颅内高压病人使用脱水剂是重要的对症治疗和抢救措施,其可减轻脑水肿、预防或治疗脑疝,高渗性利尿剂及其用量的选择必需根据病人颅高压和脑水肿的严重程度,心脏功能,肾脏功能等情况适当选择,肾上腺皮质激素(地塞米松等)应用于严重脑水肿颅高压病人,但需要注意其可能引起“胃出血”的危险。

  蛛网膜下腔出血后由于颅内高压会引起血压的反射性进一步升高,用降压药适当控制血压是防止再出血常用的治疗措施。

  钙离子拮抗剂尼莫地平、西比灵等可用于预防脑血管痉挛,但效果难定。

  静脉滴注尼莫通被认为是有效预防和治疗脑血管痉挛的药物,但价格贵,止痛药对于剧烈头痛病人是必要的。

  感染是患者最常见的合并症,必需根据感染的部位、类型等进行处理并选用适当的抗生素。

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