护理理论

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呼吸衰竭的护理常规

  按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.呼吸衰竭的程度、类型及神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。

  2.病人的心理状态。

  【症状护理】

  1.呼吸困难的护理:参照本章第四节。

  2.咳嗽、咳疾的护理:

  (1)危重病人定时翻身拍背,无力咳痰给予吸痰。

  (2)如建立人工气道要加强湿化,遵医嘱气道内滴药,并预防感染。滴药后及时吸痰。

  3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注意病人的安全。

  4.肺性脑病的护理:

  (1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。

  (2)保持皮肤、口腔的清洁。

  (3)危重病人取半卧位。定时翻身、拍背,帮助排痰。备好吸痰器和抢救物品。

  (4)病情危重者建立人工气道:按照人工气道护理常规执行。

  【一般护理】

  1.提供安静、整洁、舒适的环境。

  2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和活动。协助他们适应生活,根据身体情况,做到自我照顾和正常的社会活动。

  3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食。少量多餐。

  4.密切观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量、和神志。

  5.遵医嘱给予合理氧疗。

  6.严格限制探视,防止交叉感染。

  【健康教育】

  1.指导病人缩唇呼吸,改善通气。

  2.预防呼吸道感染,根据季节更换衣服。

  3.戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。

  4.饮食采取少量多餐。进高蛋白、高维生素、易消化软食。

  5.坚持适当的室外活动。也可采取人工被动免疫。

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