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肾癌

  概述:什么是肾癌?

  肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3.5:1,常于40岁以后发生,偶有30岁以下者,个别年龄仅20余岁。

  肾癌由肾小管上皮细胞发生。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌>3cm即易发生转移。

  病因:肾癌是由什么原因引起的?

  男性吸烟者是肾癌的病因,女性吸烟者与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人。咖啡可能增加肾癌的危险性,与咖啡用量无关。肾癌还有家族发病倾向。

  症状:肾癌有哪些临床表现?

  1.早期无症状。肿瘤发展时主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿。2.肿瘤位于肾下极或体积较大时,上腹可及包块。3.疼痛为晚期症状,常为腰部钝痛。4.肾外表现为发热、高血压、高血钙、多血症、精索静脉曲张、恶液质及肿瘤转移症状。

  检查:肾癌应该做哪些检查?

  1.年龄>40岁男性,有无痛性肉眼血尿者,应疑为肾癌;2.尿路造影示肾占位性病变。3.超声检查示肾局部增厚凸出,肾集合系回声受压移位,肾内肿块圆形低回声。4.CT扫描,显示肾内实质性占位元性病变。5.血碱性磷酸酶值增高。

  治疗:肾癌应该如何治疗?

  1.早期行根治性肾切除术;

  2.术前行肾动脉栓塞术,可减少术中出血及防止癌瘤于术中扩散。

  3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好者,应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除亦可将肿瘤剜出。

  4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时,切除静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。

  5.放射治疗、化学治疗、免疫治疗及激素治疗效果不肯定。

  预防:肾癌应该如何预防?

  每年定期进行全面体格检查可早期发现肿瘤。肾癌唯一有效的治疗方法是根治性肾切除。

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