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惊厥患者的应急预案及程序

  应急预案:

  1、值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化(尤其是高热患儿)及时采取抢救措施。

  2、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。

  3、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

  4、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品,配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

  6、建立静脉通道,遵医嘱给予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

  6、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

  7、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。

  8、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

  9、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通,安慰等心理护理工作。

  10、按规定,在抢救结束后半小时内,确实准确的记录抢救过程。

  程序:立即抢救——通知医生——继续抢救——保持呼吸道通畅——观察生命体征采取相应措施——告知家属——记录抢救过程。

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