胃癌患者常因手术后心理应激及接受长时间的各种医疗、护理处置，而导致入睡困难，严重者甚至丧失睡眠，心理行为发生改变，免疫功能降低。

　　向患者讲述术后睡眠障碍的原因及诱因，包括身体不适、担忧疾病、经济负担、疼痛、生活习惯及环境改变、噪声、医源性因素、白天睡眠过多、床或枕头不适等。

　　重点强调睡眠障碍是可通过心理行为的调节恢复正常的，指出心理社会因素对睡眠质量的影响，良好的睡眠有利于术后康复，传授正确的应对方式和心理防御方式，宣传放松训练技术的应用及取得的临床效果，动员患者积极参与并坚持下去。

　　合理安排治疗时间，尽量减少治疗项目在夜间进行。日间输液时，让患者在床上适当活动四肢关节，鼓励收听广播或听他人读报，使之在白天处于一种自然清醒状态，促进夜间睡眠。晚间护理时，督促家属每晚睡前为患者用热水洗脚，为其做背部按摩，按摩力度以患者感觉舒适为宜，术后切口疼痛或其他不适时不做按摩，睡前由家属从随身听播放患者喜欢或指定的舒缓音乐。

　　向患者仔细讲解示范放松训练技术：入睡前，患者取平直仰卧位，上肢自然伸直，肘略展，下肢舒伸，自然分开与肩同宽，脚尖自然外展，两眼向上平视片刻，再把眼光收回到眉中间，向鼻尖看，一直看到脐下小腹部，意守下腹，闭目、合齿、舌抵上腭、呼吸深长。

　　医生点评：睡眠障碍直接影响恶性肿瘤术后患者预后及生活质量。有证据表明，睡眠能对癌症患者的康复有所帮助。睡眠质量的好坏能极大地改变体内荷尔蒙的平衡，而这将影响癌细胞在患者体内的扩散速度。

　　胃癌患者由于心理应激、心理预期等常导致情绪不稳定，加之术后的疼痛及频繁的治疗极易对睡眠发生干扰，使患者发生睡眠觉醒节律紊乱，睡眠效率值下降，影响患者的睡眠质量，进而影响患者的情绪状态。

　　采用护理干预对患者进行睡眠健康教育，使患者主观上意识到睡眠障碍给自身带来的不健康行为，以及识别自身睡眠障碍的原因和诱因，以提高术后康复治疗的信心和决心。

　　心理行为干预可调整患者的心理紧张和焦虑状态，克服心理、生理对睡眠的干扰，缓解焦虑情绪，增加睡眠自信程度。利用白天时间安排合理的治疗和护理，不仅把握了患者的康复最佳时机，也干扰了其颠倒睡眠形态。结合晚间涉及环境、心理、身体方面的睡眠援助，促进了患者规律睡眠的养成。

　　放松训练是对全身肌肉进行有意识的放松，通过肌肉的放松、杂念的消除，使人能消除躯体和心理上的疲劳、减轻疼痛不适，使入睡更容易，从而改善失眠带来的负性情绪，对消除负性情绪对患者心理、生理及神经免疫方面的影响具有积极的意义。

　　同时加强社会家庭支持，使患者随时感觉到家人及社会关爱，让患者有一个良好的情绪支持的氛围。另外，积极改善患者躯体不适症状，使患者在心理及躯体上都得到良好的放松，从而取得睡眠效率提高的良好效果。