妊娠期糖尿病是指妊娠期才出现或发现的糖尿病，其发生率世界多国报道为1%一14%.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一种独立类型，其对妊娠、胎儿、新生儿的负面影响与显性糖尿病是一样。因此，对孕妇进行糖尿病筛查，早期诊断妊娠期糖尿病、早期护理干预、控制血糖，是减少母婴并发症的重要环节。

　　饮食干预

　　饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。部分妊娠期糖尿病患者仅需要饮食控制而可维持血糖在正常范围。

　　目标：保证母亲和胎儿的必须营养；维持正常血糖水平；预防酮症：保持正常的体重增加。

　　妊娠期糖尿病孕妇孕早期需要热卡与孕前相同，孕中期以后每周热量增加3%-8%，其中碳水化合物占40%-50%，蛋白质20%-30%，脂肪30%-40%，主食以小食多餐、粗粮为主、5-6餐/日、富含纤维素、各种维生素、微量元素。

　　品种以蔬菜、豆制品、瘦肉、水产品、蛋、奶为主，限制甜食，饮食是否合理应定期进行血糖、尿糖监测，控制餐后l小时血糖<8mmol/L以下。

　　行为干预

　　妊娠期糖尿病患者血细胞吞噬功能明显降低，妊娠期易发生上呼吸道、皮肤的细菌和霉菌感染，因此要以预防为主，帮助孕妇建立良好的生活卫生习惯，生活起居有序、注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、多饮开水。根据妊娠不同阶段到户外参加有氧运动，如散步、打太极拳等，不仅有益健康，而且有益于糖尿病的控制。

　　血糖监测

　　监测血糖与胎儿预后密切有关，要教会孕妇自我监测血糖的方法，用微量血糖仪监测空腹、餐前或餐后2小时、睡前的血糖，并做好记录。根据血糖水平调节饮食或为医生提供调查胰岛素用量的依据。若孕妇出现头晕、饥饿、乏力、心悸、出汗、脉快等症状时为低血糖反应，应立即进食糖果、巧克力等食物或50%葡萄糖20-40ml.

　　体重监测

　　妊娠期糖尿病患者超过妊娠期体重增加不超过9kg，在不同妊娠时间要求不同，妊娠前3个月体重增加不宜太快。美国妇产科学会（ACOG）提倡孕中期及晚期孕妇体重每周增加以线性速度350-400g增长为宜。妊娠体重增长过快或减轻时应向医生咨询，切忌孕期减肥。

　　肾功能监测

　　妊娠期糖尿病患者若并发肾病或尿路感染，胎儿死亡率可达50%，因此，孕妇每月要检测肾功能、糖化血红蛋白的含量，同时进行眼底检查，孕32周后每周产检一次、注意孕妇血压、水肿、尿蛋白、尿酮体监测情况，尽早发现并发症，积极治疗。

　　胎儿监测

　　通过宫高、腹围测量、B超检查、胎心监测等，了解胎儿宫内生长发育情况，指导孕妇自数胎动，胎动计数是对胎儿宫内情况的主要监测手段，胎动异常要尽早就医。医生根据妊娠期糖尿病患者妊娠胎儿宫内情况，适时终止妊娠。