脑梗塞是指来自身体各部位的栓子经颈动脉进入颅内，阻塞脑血管，使其发生功能障碍，或者供应脑部的动脉血管发生病变，使血管腔变狭窄，最终闭塞引起此血管供应范围内的脑组织发生梗塞性坏死。通常多见于动脉硬化血管内壁斑块形成和脱落。一般脑梗塞在发生之前多有肢体麻木，继之出现肢体瘫痪，并有相应的定位症状和病理反射。为什么有的脑梗塞无瘫痪发生呢？原因有3种，一是梗塞部位不影响运动通路，如梗塞部位在内囊前肢、外囊、豆状核、丘脑、顶叶、颞叶、枕叶及小脑多不出现瘫痪。二是梗塞灶的大小。通常直径小于2.0厘米者为小病灶，大于2.0厘米者为大病灶，小的梗塞灶由于受损范围小、未累及运动通路，即便累及运动通路，也较轻微，所以不引起瘫痪。三是梗塞灶的数目与瘫痪密切相关。多发性梗塞多为腔隙性梗塞、病人大多数都有高血压病，虽梗塞数目多，但是病灶小或未损及运动通路，因此不一定造成肢体瘫痪。大脑的一些部位具有特定功能，如语言中枢位于颞叶，视觉中枢位于枕叶。若病灶位于无功能的“静区”则可为无症状的脑梗塞。

　　无肢体瘫痪的脑梗塞主要表现为智力、精神、语言障碍，无局部定位体征为主要依靠脑CT检查，结合临床表现确诊。因此，中老年人出现精神异常、语言障碍时应警惕无瘫痪型脑梗塞的发生，及早做脑CT检查，以便得到及时的治疗。