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高血压的药物治疗的目的及原则

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  高血压的药物治疗的目的及原则:

  1.高血压治疗目的:

  ①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

  ②平稳控制血压至目标水平。患者发生心、脑血管并发症不仅与血压水平密切相关,而且常与其他心血管危险因素合并存在,因此应该综合治疗,并且确定血压控制目标值。

  2.治疗原则

  (1)改善生活行为:

  ①减轻体重:尽量使BMI<25,可以改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚;

  ②低钠饮食:每人每日摄入食盐<6g为宜;

  ③补充钾和钙;

  ④减少脂肪摄入;

  ⑤限制饮酒;

  ⑥增加运动,减轻精神紧张:有利于减轻体重,改善胰岛素抵抗,稳定血压水平。

  (2)降压治疗对象:

  ①高血压2级或以上(≥160/100mmHg)。

  ②高血压合并糖尿病,或已有心、脑、肾损害或并发症者。

  ③血压持续升高6个月以上,改善生活行为不能改善者。

  ④心血管危险分层中,属于高危或极高危患者。

  (3)血压控制目标值:原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。

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