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耳鸣症状和诊断检查

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  一、耳鸣症状

  耳鸣,患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到。

  耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变。它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋。

  二、耳鸣诊断检查

  对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述,以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤。

  耳鸣一般可分为两大类:

  1、耳源性疾病,即与耳部疾病有关,往往伴有听力下降,如由耳毒性药物、病毒感染、内耳供血不足等引起

  2、非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。耳鸣常常出现在疾病的其他症状之前。如有些抗生素对耳神经有损伤,往往先出现耳鸣,继而听力衰退。发生耳鸣时,应立即停药。贫血、高血压的病人出现耳鸣,表明病情进一步恶化,应引起警惕。长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。总之,一旦出现耳鸣,就应细查原因。

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