由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核,多见于20~40岁的育龄妇女。生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来,常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。生殖器结核常先侵及输卵管,然后沿黏膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核等。在生殖器结核中,输卵管结核发病率最高,其次为子宫内膜结核,卵巢及子宫颈结核比较少见,阴道、外阴结核更为少见。女性生殖器结核的临床表现很不一样,有的病人无症状,有的病人症状非常严重,主要表现有以下几种:
1.不孕:子宫内膜的病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管病变使输卵管不通,造成不孕。原发性不孕的病人,生殖器结核常为主要病因。
2.下腹坠痛:盆腔结核导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛,偶有白带增多。
3.月经异常:此为生殖器结核的常见症状,与病情的严重程度有关。由于结核病变,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多,经期延长或不规则出血;晚期,子宫内膜受到较严重破坏,影响了内膜功能,从而出现月经稀少,甚至闭经。
4.全身症状:可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。
5.查体及妇科检查:如有腹膜结核,检查时腹部有揉面感或腹水征,有时可触及囊性肿块。妇科检查常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。