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神经纤维瘤的检查诊断

  影像学表现

  1.CT表现:

  ①NF1型:头大,颞角脉络丛非肿瘤性孤立的钙化或沿整个脉络丛的钙化。蝶骨大翼发育不全,合并颞叶向眼眶疝出,搏动性凸眼,可并发脑膜瘤、神经鞘瘤及胶质瘤。

  ②NF2型:前庭耳蜗神经瘤,一些患者不伴有耳蜗前庭神经瘤,而有硬膜膨出可使内耳道扩大。可伴有第Ⅲ-Ⅶ脑神经鞘瘤,单发或多发脑脊膜瘤,多发脊柱神经鞘瘤。

  2.MR表现:

  ①双侧听神经瘤,多数以一侧为重;

  ②多对颅神经、周围神经的神经纤维瘤;

  ③合并脑膜瘤或胶质瘤;

  ④常伴骨骼畸形,如脊柱裂、颅骨缺损。

  鉴别诊断本病涉及神经、皮肤、骨骼系统,根据典型临床表现、CT、MR表现可明确诊断。

  诊断依据:

  1.瘤体多发、多样性;质地较软;

  2.牛奶咖啡斑;瘤体周围色深;

  3.神经干有麻木,触痛或感觉迟钝。

  4.注意骨骼、内分泌,中枢神经系统病变;

  5.病史较长,病情缓慢。

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