子宫内膜癌有哪些临床表现?
主要的临床症状是不规则阴道出血绝经后出血为本病特征。绝经前表现为月经量多,经期延长劳累用力后有少量阴道出血。其次为阴道排液量增多,水样或血水样病程晚期可有贫血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等诊断根据病史、临床检查及子宫内膜病理检查等。分段诊断性刮宫是主要的确诊方法即操作时先刮颈管再探宫腔刮取子宫内膜,本病的发生与雌激素持续刺激子宫内膜有关好发于更年期和绝经期,多见于未婚、少产肥胖及患高血压、糖尿病的妇女。
更年期后卵巢分泌雌激素减少而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮,其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变。外源性雌 激素也是诱因之一肿瘤的生长方式有两型:①弥漫型。癌瘤侵及全部内膜,呈息肉状或菜花状质软、脆,有出血及坏死②局灶型。常位于宫底及宫角,呈局限性息肉样生长易较早发生肌层侵犯。显微镜下病理分型:腺癌占80%以上;腺角化癌占 11%~20%;腺鳞癌占7%,恶性度高;透明细胞癌及乳头状浆液性均少见预后差。
标本分别做病理切片检查。
治疗以手术切除为主辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。