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耳肿瘤的概述

  1.分型:鳞状细胞癌、基底细胞癌、外耳道腺样囊性癌、黑色素瘤。

  2.鳞状细胞癌的临床表现:屑状斑丘疹,有痒感,搔抓容易引起出血,逐步发展为硬结,之后表面糜烂、溃烂或形成菜花样肿物。初期无疼痛,晚期侵及软骨时疼痛明显。

  3.基底细胞癌的临床表现:初起常为一灰色小结节或稍隆起 的皮肤硬斑,没有不适感,有时有痒感,抓破后容易出血,流水。硬结逐渐增大,中央溃烂形成溃疡,边缘高起,似火山口状。很少发生转移,体现局部转移或者肺转移。

  4.外耳道腺样囊性癌的临床表现:

  A.耳道耵聍腺样囊性癌,生长非常缓慢,就诊前病史可长达数年,该肿瘤在病理上常为低度恶性。

  B.早期可间歇性耳痛,晚期可转为持续性剧痛,并向颞部及耳周扩散。肿瘤阻塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退;病程长者可继发感染及耳漏,如中耳炎、外耳道炎等。

  C.局部检查:外耳道软骨部肿块,多位于外耳道前下壁,基地广,质地硬,有触痛,肿块表面皮肤完整(感染时例外)。肿块也可呈现环状硬结节状,使外耳道狭窄。肿瘤生长穿破皮肤则呈红色肉牙状,外耳道内可见血脓性渗出物。

  5.黑色素瘤的临床表现:

  A.多见于中老年。

  B.常发生于耳轮、耳甲腔,也可见于外耳道及耳后区。

  C.早期病变扁平、光滑,有灰黑色的色素沉着,晚期形成肿块,并出现溃疡及坏死。

  D.如果耳部良性色素痣生长加快,有灼热感,疼痛,或表面溃烂、出血,应考虑恶变的可能性。

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