尿比重（specific gravity，SG）指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比。是尿中所含溶质浓度的指标。尿液比重的高低与尿中水分、盐类及有机物的含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素）的浓度成正比，同时受年龄、饮食和尿量影响。在病理情况下则受尿糖、尿蛋白及细胞成分、管型等成分影响。

　　「检测原理」

　　1.化学试带（reagent strip）法 又称干化学法，有仪器比色法和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。

　　2.折射计（refractometer）法有座式临床折射计法和手提式折射计法。利用光线折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。

　　3.尿比重计（urinometer）法用特制的比重计测定4℃时，尿液与同体积纯水的重量（密度）之比。

　　4.超声波（ultrasound wave）法 利用声波在不同特性物质中传播速度与密度关系的性质，通过测定声波的偏移来计算比重。

　　5.称量法  在同一温度下，分别称取同体积尿液和纯水的重量，进行比较，求得尿比重。

　　「方法学评价」

　　1.化学试带法  ①操作简便、快速。②不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射造影剂的影响，但受强酸和强碱以及尿中蛋白质的影响较大。③灵敏度底、精密度差，测试范围窄。④只适合用作过筛试验，不能作为评价肾功能变化指标。

　　2.折射计法  可于15℃～38℃温度范围内使用，使用前可以通过温度补偿装置进行调校；可用已知标准浓度溶液和标准的去离子水校准。易于标准化、标本用量少（1滴尿），可重复测定，尤适合于少尿患者和儿科患者。测定比重通常比尿比重计法低0.002.折射计法被美国临床实验室标准化学会（Clinical Laboratory Standard Institution，CLSI）和中国临床检验标准委员会（Chinese Committee for Clinical Laboratory Standards，CCCLS）建议为参考方法。

　　3.尿比重计法  操作较繁，标本用量大，受温度及尿葡萄糖、蛋白质、尿素或放射造影剂影响，结果难以准确，现已少用。

　　4.超声波法  易于自动化、标准化，但需特殊仪器；能应用于浑浊尿标本比重测定，且与折射计法有良好的相关性。

　　5.称重法  准确性高，曾作为参考方法，但操作繁琐，易受温度变化影响，不适用于日常工作。

　　「质量保证」

　　1.化学试带法

　　（1）检验前：①试带法对过高或过低的尿比重不敏感，应以折射计法为参考。②使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带。③每天用标准色带进行校准。

　　（2）检验中：如尿pH大于7.0，测定值应增高0.005.

　　2.折射计法  测尿前要按操作时室温进行温度补偿调校。仪器可用10g/L、40g/L和100g/L蔗糖溶液校正折射计，其折射率分别为1.3344、1.3388和1.3479.

　　3.尿比重计法

　　（1）检验前：新购比重计应用纯水在规定温度下观察比重是否准确。在15.5℃时，蒸馏水SG应为1.000；8.5g/L NaCl液为1.006，50g/L NaCl液为1.035.

　　（2）检验中：①尿量充足保证比重计悬浮于液面中央而不碰壁。②比重计在尿液面读数应准确。③测定时液面应无泡沫。④校正测定温度、蛋白尿、糖尿。

　　「参考值」成人：随机尿1.003～1.030；晨尿大于1.020.新生儿：1.002～1.004.

　　「临床意义」 尿比重测定用于估计肾脏浓缩稀释功能。

　　1.高比重尿  尿少时比重可增高，见于急性肾炎、肝病、心衰、周围循环衰竭、高热、脱水或大量排汗等。尿量增多同时比重增加，常见于糖尿病、急性肾小球肾炎或使用放射造影剂等。

　　2.低比重尿  尿液比重常小于1.015时，称为低张尿（hyposthenuria）或低比重尿。如尿液比重固定在1.010±0.003（与肾小球滤过液比重接近）者，称为等张尿或等渗尿（isosthenuria），提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。可见于急性肾衰多尿期、慢性肾衰、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死等。尿崩症时，常呈严重的低比重尿（SG＜1.003），可低至1.001.

　　尿比重易受生理和病理多种因素的影响，用于估计肾功能时，24h连续多次测定尿比重，比一次测定更有价值。