临床业医师《妇产科学》辅导：孕期监护及保健
一、产前检查
首次产检时间：确诊早孕时
产科四步角诊法检查：子宫大小，先露情况，胎方位
骨盆测量：
1、髂棘间径23－26cm――间接推测骨盆入口横径
2、髂嵴间径25－28cm――间接推测骨盆入口横径
3、粗隆间径28－31――间接推测中骨盆横径
4、骶耻外径18－20－间接推测骨盆入口前后径长度
5、坐骨间径8.5－9.5――直接测骨盆出口横径长度
6、耻骨弓角度：90－80――反映骨盆出口横径的宽度
二、胎儿成熟度
1、胎盘功能检查：尿雌三醇；血清胎盘泌乳素；血清耐热性碱性磷酸酶；血清催产素酶；催产素激惹试验；阴道脱落细胞
2、胎儿成熟度检查指标
（1）B超测胎头双丁径＞8.5
（2）羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟
（3）羊水中肌酐≥176.8――肾成熟
（4）羊水中胆红素类物质SOD450＜0.02――肝成熟
（5）羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟
（6）羊水中含脂肪细胞出现率达20%――皮肤成熟
3、先天畸形诊断
（1）羊水中甲胎蛋白→开放性N管异常或无脑儿
（2）B超
（3）羊膜腔胎儿造影→胎儿体表畸形及消化管畸形
4、胎儿遗传性疾病诊断――羊水细胞培养
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