《素问·阴阳别论》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。”条文中“隐曲”之义，世人多有歧议，主要是情志影响与男性性功能障碍。笔者认为：“隐曲”当以“前阴”解释为妥，作情志义有违原文旨意。兹不揣谫陋，阐述于下。

　　1.“隐曲”作情志义观点的提出及其错误

　　“隐曲”作情志义的观点，可见于明·武之望的《济阴纲目·闭经门》：“当从隐曲推解，盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷少日，不能变化气血，以入二阳（阳明胃）之血海矣。血海无余，所以不月也。”后来以此作为闭经的病因病机者亦不鲜见。而使原经文的真正旨意反而不为人们所重视与接受。其实，《内经》所说的脏腑经络辨证是以其生理机能为基础，并依其病理变化的外在症状来推论属某一脏腑经络的病证。因而说：“《内经》所说的脏腑经络是指一群有联系有系统的生理现象的综合单位，每个单位又有它的特定内容，依此系统而治疗，可收临床效果。”（见“从《伤寒论》与《内经》的不同学术渊源来研究‘证’的本质”，中医杂志1984年第1期）据此论断，经文中的“二阳之病”、“心”、“脾”应是三组相应脏腑经络的病证，是疾病的结果。而依“隐曲”为情志义理论，“心、脾”只能是疾病发展的原因，于是下文的“不得隐曲”也就由病症变为情志影响了。由于理解上的错误而导致治疗上的错误，不是显而易见的吗？

　　2.探析“隐曲”在《内经》中真正涵义

　　查“隐”古义为蔽：“曲”古义：凡曲之属皆从曲。当指曲折、隐蔽的地方。不难理解，“隐曲”当指人体最隐蔽曲秘之处。另我们还可以通过查找《内经》有“隐曲”二字的经文进行对比、归纳。经过归纳，发现该词的出现与小便的排泄、人体生殖机能的外在器官的直观征象有关。

　　《素问·阴阳别论》：“三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。”《风论》：“肾风之状，多汗恶风，面？然而肿，脊痛不能正立，其色火台，隐曲不利。”人体水液的运行依靠肺气的通调，脾气的运输，肾气的开阖，三焦的决渎，小肠的分清浊、膀胱的气化等功能。小便不通的后果，诚然如明·张介宾所言：“水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛为中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必至危殆。”以上经文有关脏腑的病变及症候、表明“不得隐曲”与“隐曲不利”均指前阴处可见到的“癃闭”。

　　《素问·至真要大论》：“便溲不时，湿客下焦，发而濡写，及为肿隐曲之疾。”“寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利。”便溲不时，指小便频数不利。肿：古为痈；疡：古为疮。《黄帝内经太素·痈疽》：“寒气客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。”

　　清·高士宗在《黄帝素问直解》中注：“言隐曲之处，发为肿疾”。于是，痈疮而致的小便困难及性功能障碍说明了“隐曲”即“前阴”之义。

　　3.结合上下文，再析隐曲义

　　词不离句，句不离文。词义与句义，句义与文义是息息相关的。《阴阳别论》系论述人体手足六经脏腑阴阳出现反常时的常见脉象、症状及预后。该篇从病、到结、乃至搏逐条论述了阴阳失调逐渐走向病情危重的各个阶段（除阴搏阳别谓之有子外）。因而对临床有重要的应用价值。当我们忽视了文中的句子某一个词的涵义的时候，无疑是学习《内经》的一个重大失误。“二阳之病发心脾……”从经脉与心脾二脏的关系看，“二阳”当主要指足阳明胃经。《素问·皮部论》说：“百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于府，禀于肠胃。”《玉机真脏论》谓：“五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也。”《内经》的“传经”学说明确指出了该条经文之心脾病变由阳明经传入于胃所致。《素问·厥论》曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”明·张介宾在《调经论》中表达得最精辟：“阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，是以男精女血，皆由前阴而降。”鉴于此，我们有理由认为“有不得隐曲，女子不月”应为男子的阳萎、失精；女子闭经。医学教育网搜集整理

　　只有这样我们才能顺利地解释其后句：“其传为风消，其传为息贲者，死不治。”《玉机真脏论》谓“传，乘之名也。”又曰：“病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。”于此所示，当为心脾二脏逆传至肾、肝所致的病候。其后再由肝逆传致肺亦是可能的。“三阴三阳、五藏六府皆受病。”（《素问·热论》）乃至于“死不治”。“风消”：指肌肉日渐瘦削的病证。息贲：属症瘕积聚。二者症候可见于现代医学中的结核、肿瘤、内分泌系统疾患。于此，我们在临床中对这些疾病的治疗，不是可以从中医经典著作中的有关论述得到启迪吗？

　　如果我们不把“隐曲”作上述的解释而作情志义解，拘泥于经文的表面，而忽视了其内在的含有丰富哲理性的真理。模糊了脏腑经络辨证的概念，使中医的基础理论由于理解上错误而与实践裂开来，不能有效地应用于临床。因此，我们在研读《内经》这部历久不衰而万古常新的中医经典著作的时候，尽量准确地理解经文的含义，乃至于某一个词的真正涵义是多么的重要。