利多卡因（Lidocaine）

　　别名：赛罗卡因（Xylocaine），Lignocaine，Xylotox.

　　一、中毒原因

　　使用本品时：过量、过敏、静脉用药过快。

　　二、药理和毒理

　　作用比普鲁卡因强2倍，起效快、粘膜穿透性及扩散性强、作用时间长，每次用药可维持1～2小时。毒性比普鲁卡因大1倍，但安全范围较大且刺激性较小，局部血管扩张作用不明显。利多卡因抑制心肌浦肯野纤维细胞膜的钠通道，抑制Na+内流，促进K+外流，减慢房室传导，消除折返，抑制心室应激性，提高致颤阈。临床主要用于神经传导阻滞、表面麻醉、浸润麻醉及用于心律失常的治疗。

　　三、诊断要点

　　临床表现

　　1.过敏反应较少见。

　　2.毒性反应。（1）血管系统静脉注射剂量过大、速度过快，可导致窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降等。过量静注可引起心跳骤停。（2）中枢神经系统可表现为头昏、眩晕、嗜睡、兴奋、谵妄，大剂量可引起语言障碍、惊厥、意识丧失、抽搐及呼吸抑制等。

　　四、治疗

　　1.立即停药并行心电、血压监护。

　　2.对症治疗给以吸氧，低血压者可静脉应用升压药；心率缓慢者可应用阿托品或肾上腺素；抽搐者可静脉应用镇静剂；有过敏反应者可应用抗过敏药物及肾上腺皮质激素。

　　五、预防

　　1.肝功能严重减退者应慎用。

　　2.静注限用于抗心律失常。窦房传导阻滞及重度房室传导阻滞者慎用。