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中医伤科学:肱骨髁上骨折的诊断要点

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  临床诊断比较容易,有跌倒的外伤史,多系儿童,骨折无移位者,肘部可有肿胀、疼痛,肱骨髁上有压痛、纵轴叩击痛,功能活动障碍。

  移位大者则肿胀严重,伸直型骨折肘关节呈半屈曲位,肘部向后突出,骨折近端因向前移位使肘窝上方的软组织向前突出,并可看出或摸到骨折近段骨尖,多数骨折可以根据临床特有的畸形作出诊断。但应注意桡动脉的搏动、腕及手指的感觉、活动、温度、颜色,以确定是否合并神经或血管损伤。若肘部严重肿胀,桡动脉搏动消失,剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木,被动伸指有剧烈疼痛者为肱动脉损伤或受压,处理不当则可造成缺血性肌挛缩。

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