脾与胃以膜相连，通过经脉相互络属而构成表里相合关系。脾与胃在生理上密切配合，共同完成饮食物的消化吸收。
1.纳运相成：脾主运化，胃主受纳，受纳与运化相辅相成。
在病理上，胃主受纳与脾主运化相互影响，胃之受纳失常则脾之运化不利，脾失健运则胃纳失常，出现恶心呕吐、脘腹胀满、不思饮食等，中医称为“脾胃不和”。
2.升降相因：脾气主升，以升为顺，胃气主降，以降为和。
在病理上，脾升胃降相互影响。脾气不升，水谷夹杂而下，出现泄泻甚则完谷不化；胃气不降反而上逆，可见恶心呕吐，呃逆嗳气。故《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀。”
3.燥湿相济：脾胃在五行中均属土，但脾为阴土，喜燥而恶湿；胃为阳土，喜润恶燥。脾喜燥恶湿，是指脾主运化水液，易被湿邪所困；胃喜润恶燥，是指胃为水谷之海，阳气亢奋，易化燥伤津。此外，脾属阴，阳气易损，胃属阳，阴气易伤。故有喜恶之偏性。
