髓与骨的病机，即是髓和骨的功能失调。
髓居骨中，包括骨髓、脊髓和脑髓。其主要生理功能是营养骨骼，使其生长发育；充养脑髓，使其充盈，保证神志活动的正常发挥。髓的病变，常由肾精不足或水谷精微亏乏，精无以生髓所致。其病理表现是，髓虚则骨失所养，而见骨骼软弱，屈伸无力，或易于脆折；髓虚，则无以充脑，脑髓虚亏，则神衰失聪。
骨为人体重要的支架，具有刚强坚韧之性，骨内藏髓，髓能养骨，故骨之生长和功能，取决于肾之精气的盛衰。骨的病机，主要表现于骨弱失养，痿软无力或变形等方面，多因先天禀赋不足，或后天水谷失养，因而精髓亏乏，骨失所养，生长发育不良，则可形成骨软无力，或佝偻变形等病变。亦可导致不能久立，或行走不稳等病证。
若因邪热日久灼伤阴液，伤及肾精；或因过劳伤肾，肾精虚损；或因命门相火亢盛而妄动，耗伤肾精，则可致骨枯而髓减，形成骨痿病证。
